פעמים רבות חברות הביטוח משלמות תגמולי אובדן כושר עבודה למי שאינו מסוגל לעבוד כתוצאה ממחלה או תאונה, אולם כעבור מספר חודשים מפסיקות את התשלום בטענה שהמבוטח אינו זכאי עוד לתגמולי הביטוח. חברות הביטוח אשר מפסיקות את התשלום, עושות זאת בשלל תירוצים. הטענות העיקריות של חברות הביטוח להפסקת התשלומים הינן: 1. המבוטח החלים, והוא מסוגל לשוב…
בתביעה לקבלת תגמולי אובדן כושר עבודה נגד חברת הפניקס, קבע בית המשפט כי על אף שהתובע ממשיך לקבל דיבידנדים מעסק שבבעלותו ואף ממשיך להגיע לעסק למשך כמה שעות בכל יום, הוא זכאי לקבלת תגמולי הביטוח. התובע בוטח בפוליסה אשר קובעת כי המבוטח יהיה זכאי לתגמולי אובדן כושר עבודה מלאים אם עקב מחלה או תאונה נשלל…
בפסק דין שניתן לאחרונה בבית משפט השלום בראשון לציון נדונה תביעה של תלמידה בת 17, אשר נפלה בביתה כתוצאה מ"מכת שמש", ונגרמו לה שני שבריםבחוליות הגב. כתוצאה מהתאונה נגרמה לתלמידה נכות צמיתה. התלמידה הגישה תביעה לחברת הביטוח כלל, אשר ביטחה אותה במסגרת ביטוח תאונות אישיות תלמידים, אולם חברת הביטוח דחתה את התביעה בטענה שאין המדובר…
החודש מצוין ברחבי העולם חודש הנכה הבינלאומי.לרגל יום הנכה הבינלאומי, כדאי לדעת כי נכים רבים המבוטחים בביטוח סיעודי, זכאים לקבל תגמולי ביטוח אף אם הם מסוגלים לבצע פעולות מסוימות ואף אם לא נראים סיעודיים להדיוט המתבונן מהצד. מרבית פוליסות הסיעוד כוללות 6 פעולות, מתוכן על המבוטח להוכיח כי אינו מסוגל לבצע בין 2 ל-3 פעולות…
אנשים רבים מבטחים עצמם בביטוחי בריאות למקרי אסון, בתקווה לא להיזקק להם. אחד מהכיסויים הנפוצים ביותר במסגרת ביטוחי הבריאות הינו ביטוח בגין השתלות בארץ ובחו"ל. יעל (שם בדוי) שילמה במשך שנים רבות לחברת הביטוח עבור ביטוח השתלות בחו"ל. למרבה הצער, כליותיה של יעל הפסיקו לתפקד והיא נאלצה לעבור השתלת כליה. לאחר שלא נמצא ליעל תורם…
אנשים רבים משלמים באופן קבוע לחברות הביטוח עבור ביטוחים שונים, אך ברגע האמת – הם אינם יודעים מה רכשו ומה הם זכאים לקבל מחברת הביטוח מכוח הביטוחים שרכשו. במאמר הבא נתאר בקצרה מה ההבדל בין מספר סוגי ביטוח עיקריים, למה נועד כל ביטוח ומתי ניתן לקבל כספים מחברת הביטוח. 1. ביטוח חיים (ריסק) – ביטוח…
רבים מן העובדים השכירים אינם יודעים, כי כיום, לרבים מהם קיים ביטוח אובדן כושר עבודה במסגרת קרן הפנסיה ו/או ביטוח המנהלים שהמעביד רכש עבורם. כמו כן, לרבים מן האנשים קיים ביטוח אובדן כושר עבודה גם באופן פרטי. למעשה, ביטוח אובדן כושר עבודה הינו ביטוח אשר נועד לפצות אנשים אשר אינם מסוגלים לעבוד כתוצאה ממחלה ו/או…
רינה (שם בדוי), עבדה כמזכירה בחברה פרטית. בגיל 30, לאחר 5 שנות עבודה בחברה, אובחנה אצל רינה מחלה כרונית, אשר שללה ממנה את היכולת להמשיך לעבוד – הן כמזכירה והן בכל עבודה אחרת. רינה, אשר לא היתה מסוגלת להמשיך ולעבוד, פנתה לקרן הפנסיה שלה כדי לקבל קצבת נכות. ואולם, למרבה הפלא, הודיעה קרן הפנסיה לרינה,…
1. הפיצוי שיתקבל, מכל ביטוחי אובדן כושר עבודה יחד, לא יעלה על 75% מהשכר שהרוויח המבוטח טרם מקרה הביטוח.כלומר, אדם אשר בוטח במספר ביטוחי אובדן כושר עבודה (בחברה אחת או במספר חברות ביטוח) – לא יוכל למצות כל ביטוח בנפרד, אלא יוכל לקבל לכל היותר 75% מהשכר שהרוויח טרם מקרה הביטוח – מכל חברות הביטוח…
תלמידים מגיל 3 ועד כתה יב', הלומדים במוסד חינוכי בהתאם להגדרתו בחוק לימוד חובה – מבוטחים בפוליסה לביטוח תאונות אישיות לתלמידים. פוליסה זו מקנה זכאות לפיצויים במקרה בו ארעה תאונה וכתוצאה ממנה, נגרם נזק גוף שהביא לנכות זמנית, נכות קבועה או חס וחלילה מוות. פוליסה לביטוח תאונות אישיות מבטחת תאונות הנגרמות לתלמידים 24 שעות ביממה,…